近日，重庆医科大学附庸第三病院(方大病院)(以下简称：重医大附三院)胸外科团队在多学科迷惑下，见效完成西南地区首例ECMO(体外膜肺氧合)援助下十足胸腔镜气管肿瘤切除及气管重建术。这一手艺冲破象征着该院在复杂疑难手术范围的实力，也为ECMO手艺下的临床利用提供了雅致的涵养，为疑难病症患者带来了新的诊治但愿。

病情复杂：气管肿瘤如同“气说念炸弹”

男性患者李某(假名)，30岁，因长期反复咳嗽、气促等症状到重医大附三院呼吸内科就诊，经检查发现：其气管下段存在一荒谬肿瘤，不仅向腔内孕育导致气说念细小，还穿透气管壁向腔外扰乱，病理请示存在恶性倾向。

“气管即是东说念主体呼吸的‘主通说念’，这个肿瘤稀薄于长在呼吸系统这棵大树的‘树干’上，是个‘定时炸弹’。”重医大附三院(方大病院)胸外科副主任、主任医师王睿施展说念，若不足时处理，肿瘤孕育可能十足崎岖气说念导致窒息，若肿瘤受到刺激闹翻出血会立即危及生命。

手艺冲破：ECMO搭建“生命桥梁”

“气管动作东说念主体呼吸的蹙迫通说念，在窄小的空间进行手术操作并精确吻合，还不可变成缺氧，对医师涵养和手术速率王人有很高要求，豪无疑问，气管肿瘤手术是胸外科极其高难度的挑战。”王睿坦言，传统气管肿瘤手术大多病院王人会选拔开胸远端气管插管来完成，开胸手术创伤大、收复慢，堵截肋骨后患者容易出现长期胸痛。况且，这种作念法会暂时阻气绝管，患者术中可能靠近呼吸暂停导致严重缺氧。

“如若采纳既正惯例手术形势，要安全地在胸腔镜微创下快速完成手术，难度极大。”王睿示意。

经过分析评估，病院多学科团队(胸外科、麻醉科、ICU、呼吸科、腹黑血管外科、发射科等)进行了细密询查，行家们改进性地提议——接纳ECMO援助下的进行气管肿瘤手术，这么既不错保证患者术中不缺氧，又幸免了气管插管的搅扰，胸腔镜手术决议会更顺利地进行，同期行家们还对术中可能出现的多样并发症作念了充分询查和责罚预案。

多学科迷惑护航，4小时见效“排雷”

手术由胸外科主任汪天虎辅导，王睿主刀，聚捏术团队与麻醉科、ECMO团队(由急诊与重症医学中心副主任韩鹃带队)进行，通过紧密配合，在胸腔镜手艺维持下，团队仅通过两个3cm的小孔，精确剖解并定位出肿瘤位置。术中，ECMO系统安妥开动保管着患者生命体征，更为微创手术提供了理思条款。患者无需机械通气，气管处于静止情状，手术医师有饱和的时候和显着的术野来进行操作，整台手术展现了多学科迷惑的纷乱上风。

最终团队历时四小时在胸腔镜下透顶的切除肿瘤并完成气管重建。术中出血量一丝，手术圆满见效。

手术中。重庆医科大学附庸第三病院(方大病院)供图

在ECMO援助下完成十足胸腔镜(双孔)气管肿瘤切除气管重建术，即是在患者体外确立一个“呼吸轮回”，总计这个词手术经由十足让肺“休息”，十足靠ECMO保管术中氧合情状，这不仅给患者上了“生命保障”，也为微创精细化手术提供更好的手术视线和条款，在气管十足离断和吻合经由中，ECMO也能保障全身供氧，保障患者生命安全和手术的顺利进行。

手艺积淀与将来预测

连年来，重医大附三院在ECMO手艺范围积聚了丰富涵养，已见效救治了多例呼吸穷乏、急性心梗、心跳骤停患者等疑难危重病例。这次手术是ECMO手艺利用场景的又一次改进拓展，亦然重医大附三院(方大病院)多学科迷惑上风的集中体现，体现了病院以患者为中心、以手艺为驱动的诊疗理念。

将来，病院将延续深耕手艺改进，强化多学科迷惑，为更多疑难重症患者提供精确、高效的医疗劳动。(何盈盈)