二甲双胍是好多糖尿病患者王人在吃的一种基础用药，它具有独有的降糖机制和邃密的降糖效用，始终服用达成血糖，还梗概带来突出的代谢获益。干系策划发现， 糖尿病患者始终服用二甲双胍，不但耐受性邃密，以至还有延迟命命的潜在作用。因此，天然当今各样新式降糖药不断败露，但二甲双胍仍然不失为一个二型糖尿病患者不错始终使用的一线药物。

不外需要阻难的是，始终服用二甲双胍也可能影响某些养分素的接收和代谢，如若未几加阻难，以至可能会带来突出的健康风险。为了减少始终用药带来的潜在健康风险，今天的这篇著述，就为公共追想始终服用二甲双胍技术，应该多阻难补充的3种养分素。

1. 维生素B12

最初咱们应该明确维生素B12对糖尿病东说念主的遑急性。维生素B12天然是一个小小的B族维生素，但它对神经系统功能、红细胞生成等至关遑急。照旧有明确的把柄标明，始终服用二甲双胍会插手维生素B12在回肠终端的接收，加大用药者维生素B12枯竭的风险。

维生素B12是一种养分神经的遑急物资，而糖尿病患者自身又是周围精神病变的高风险东说念主群，如若因为始终服用降糖药，而导致维生素B12的枯竭，就会进一步加大糖尿病发生神经并发症的风险。

枯竭维生素B12可能会导致神经系他损坏，导致出现嗅觉颠倒，暴露功能进攻等，还会激发具有红细胞性贫血，舌炎等健康问题，如若在使用二甲双胍技术，上述问题常常出现，就应该排查枯竭维生素B12的可能性。

好意思国糖尿病协会（ADA）提倡，服用二甲双胍的患者应按期（举例每年）检测维生素 B12 水平，颠倒是那些出现贫血或周围精神病变症状的患者。

为了幸免药物引起的维生素B12枯竭，用药者在日常膳食中，应符合增多富含维生素B12的食品摄入，如动物肝脏、贝类海鲜，鱼肉、蛋类、奶成品等。

如若饮食逶迤无法校阅维生素B12枯竭，可在大夫引导下口服维生素B12补充剂（如甲钴胺、氰钴胺）。具体补充剂剂量可集结枯竭情况，经临床大夫评估后细目。

2. 叶酸

与维生素B12一样，叶酸（维生素B9）亦然参与细胞DNA合成，细胞分类以及氨基酸代谢的遑急B族维生素。二甲双胍关于叶酸的影响不如维生素B12显耀，但也有少许策划标明，始终服用二甲双胍可能会使血清中的叶酸水平裁减。

枯竭叶酸相同会导致巨幼红细胞贫血的问题，除此以外，叶酸枯竭还会导致同型半胱氨酸升高，这个氨基酸代谢中间物的升高，会大幅升高脑卒中的发病风险，是一种寂寞的心脑血管危机因素。、

因此，在始终服用二甲双胍技术，应该阻难监测血清叶酸水平以及同型半胱氨酸水平，如若出现同叶酸枯竭或同型半胱氨酸升高的情况，实时补充叶酸对上述情况进行校阅亦然很有必要的。

提倡始终服用二甲双胍的一又友，多吃富含叶酸的食品，如绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类、柑橘类生果、强化谷物等。如若饮食摄入不及，或有特殊需要，可在大夫引导下口服叶酸补充剂。

需要阻难的是，在未阐明叶酸枯竭的情况下，不提倡服用大剂量的叶酸补充剂（如始终吃5mg规格的叶酸片），高剂量的叶酸始终补充，会秘密维生素B12枯竭的干系症状，延误维生素B12枯竭带来干系问题的会诊和调理。

3. 钙

最初需要明确的是，始终吃二甲双胍不会导致缺钙或者钙摄入受阻，但如若始终服用二甲双胍的患者，躯壳同期缺钙的话，药物和钙枯竭会酿成协同作用，进一步影响维生素B12的接收，加大用药者躯壳枯竭维生素B12的风险。

如前所述，二甲双胍插手维生素 B12 接收的机制被合计与影响肠说念细胞膜上钙离子的功能辩论。有策划骄矜，补充钙剂可能部分逆转二甲双胍引起的 B12 接收不良。天然二甲双胍自身不径直导致钙枯竭，但保证饱和的钙摄入可能有助于保管时时的 B12 接收。

钙是骨骼和牙齿的主要因素，也参与神经传递、肌肉削弱和血液凝固。始终缺钙可导致骨质疏松、骨折风险增多等，颠倒是关于绝经后的女性以及乐龄老年东说念主来说，补足钙质是裁减骨骼健康与躯壳健康的风险的重中之重。

提倡在始终吃二甲双胍技术，不错通过饮食（奶成品、豆成品、绿叶蔬菜、坚果）或补充剂确保达到保举的钙摄入量（庸碌成东说念主逐日 800-1000 毫克）。

如若是正在服用二甲双胍并有 B12 枯竭的风险或已确诊枯竭维生素B12，可筹商是否需要突出补充钙剂，不错集结个体情况进行评估后再细目。

一言以蔽之，当作一种邃密的降糖药物，二甲双胍始终服用技术的用药安全阻难事项亦然咱们需要了解的，但愿今天的这篇著述，梗概让公共疗效服用二甲双胍技术，可能存在的潜在养分枯竭风险，并作念好合理的养分补充，更好地保险用药效用和用药安全。也接待公共积极转发共享，让更多东说念主看到靠谱的健康科普常识。